圖片來源：shun

許多人以為每天測量血糖數值正常，就代表血糖控制良好，但這其實是一個常見的誤解，因為「血糖穩定」與「糖化血色素正常」是兩個不同的概念，儘管它們有關聯。血糖的波動可能受到飲食、運動、壓力等因素影響，即使每日測量的血糖數值正常，仍可能忽略長期血糖趨勢。因此，了解糖化血色素（HbA1c）對於完整評估血糖控制狀況至關重要。它能反映過去 2 到 3 個月內的平均血糖水平，比單次的空腹血糖測試更具參考價值，幫助糖尿病患者更準確地管理血糖，降低健康風險。

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如何定義「血糖穩定」？

血糖穩定指的是每日血糖波動幅度小，不會出現過高或過低的極端狀況，通常包含：

• 空腹血糖維持在正常範圍（<100 mg/dL）。

• 餐後血糖不過度上升（餐後 2 小時 <140 mg/dL）。

• 全天血糖變化平穩，避免劇烈波動（如突然升高或驟降）。

如何定義「糖化血色素正常」？

糖化血色素（HbA1c）是過去 2-3 個月的平均血糖指標，根據標準：

• 正常範圍：4.0% – 5.6%

• 糖尿病前期：5.7% – 6.4%

• 糖尿病患者（需治療）：6.5% 以上

為什麼血糖穩定 ≠ 糖化血色素正常？

即使某人血糖在短期內保持穩定，但如果過去幾個月內平均血糖仍然偏高，HbA1c 仍可能異常。相反的，有些人的 HbA1c 在標準範圍內，但他們的血糖波動劇烈，這也可能增加併發症風險。

舉例來說：

• 短期血糖穩定，但 HbA1c 高：某人最近幾週控制良好，但過去 2-3 個月內血糖長期偏高，HbA1c 仍可能超標。

• HbA1c 正常，但血糖波動大：HbA1c 反映的是「平均值」，若血糖時常在高低之間劇烈變動，即使 HbA1c 看似正常，實際上仍有健康風險。

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血糖穩定與 HbA1c 正常需要一起考量，才能全面評估血糖管理的效果

 

1. 血糖測試與 HbA1c 測試的差異

• 血糖機測試（指尖血糖）：測的是當下的血糖值，容易受到飲食、運動、壓力等短期因素影響。

• 糖化血色素（HbA1c）：反映的是過去 2-3 個月的平均血糖狀況，不受短期變化影響，更能顯示血糖是否長期維持在健康範圍內。

2. 血糖波動可能掩蓋真正的問題

有些人測量空腹血糖時發現數值正常，但這不代表全天血糖穩定。例如： ✅ 空腹血糖 90 mg/dL（正常）
❌ 但飯後血糖可能飆升至 250 mg/dL（過高）
這樣的血糖波動仍然可能導致 HbA1c 升高，增加糖尿病併發症風險。

3. 偶爾測得正常，不代表長期控制良好

如果一個人只在血糖較低的時候測量（如飯前或運動後），可能誤以為血糖一直正常。但 HbA1c 測試能顯示整體趨勢，避免因測量時機不同而產生錯誤判斷。

4. 糖尿病前期患者容易忽略 HbA1c

許多糖尿病前期患者的空腹血糖仍在正常範圍，但 HbA1c 可能已經升高（5.7%-6.4%），代表他們的血糖已經開始失控。如果只關注每日血糖，可能錯失早期改善的機會。

誰需要監測 HbA1c？

1. 糖尿病患者（第一型 & 第二型）

• 確診糖尿病者：建議 每 3 至 6 個月 測一次 HbA1c。
• 正在調整藥物或治療計畫者：如剛開始服用降血糖藥物或改變飲食習慣。

2. 糖尿病前期（Prediabetes）者

• 若 HbA1c 在 5.7%-6.4% 之間，表示血糖已偏高但未達糖尿病標準，應 每 6-12 個月測一次，並透過減糖飲食與運動來降低風險。

3. 高風險族群（有較高糖尿病風險的人）

• 家族有糖尿病史（父母、兄弟姊妹）。
• 體重過重或肥胖（BMI ≥ 24）。
• 生活習慣不佳（高糖高油飲食、缺乏運動）。
• 曾有妊娠糖尿病的女性。
• 高血壓、高血脂患者（常與糖尿病共存）。

4. 多囊性卵巢症候群（PCOS）患者

• 這類女性因胰島素阻抗問題，容易血糖異常，因此需要定期監測 HbA1c。

5. 45 歲以上的成年人

• 美國糖尿病協會（ADA）建議 45 歲以上成人至少測一次 HbA1c，之後視情況 每 3 年檢測一次。

如何測量 HbA1c？需要每天針刺嗎？

HbA1c 不需要每天針刺，它與一般血糖監測不同，通常 每 3-6 個月測一次 即可。

1. 醫療院所檢測（最準確的方法）

📌 方式：到醫院或診所抽血測試。

📌 準確度：最高，受醫療認可。

📌 適合對象：糖尿病患者、高風險族群。

📌 頻率：

• 糖尿病患者：每 3-6 個月 測一次。
• 糖尿病前期或高風險族群：每 6-12 個月 測一次。

✅ 優點：最準確，醫師可提供專業建議。

❌ 缺點：需要到醫院抽血，可能需等待報告。

具體血糖管理方法

1. 飲食管理

• 選擇低升糖指數（GI）食物：如糙米、燕麥、豆類等，避免高 GI 食物如白米飯、白麵包。
• 減少精緻糖攝取：選擇天然甜味來源，如康纖莓，來降低對精緻糖的依賴。
• 增加膳食纖維：如蔬菜、堅果，能幫助穩定血糖。
• 控制碳水化合物攝取量：均衡分配每餐的碳水化合物，避免血糖劇烈波動。

2. 規律運動

• 有氧運動：快走、游泳、騎腳踏車，每週至少 150 分鐘。
• 阻力訓練：重量訓練、瑜珈，能改善胰島素敏感度。
• 飯後散步 10-15 分鐘：有助於降低餐後血糖。

3. 控制壓力與睡眠

• 降低壓力：冥想、深呼吸、瑜珈等能減少壓力荷爾蒙，穩定血糖。
• 確保充足睡眠：每天 7-9 小時，有助於荷爾蒙平衡，降低胰島素阻抗。

4. 減少糖攝取的輔助策略

• 使用康纖莓：幫助降低糖攝取，減少血糖波動。
• 選擇健康甜味劑：如赤藻糖醇、甜菊糖，避免人工甜味劑對胰島素的影響。

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定期監測 HbA1c 是預防糖尿病及其併發症的關鍵，特別是對糖尿病患者、糖尿病前期者和高風險族群而言。透過健康飲食、運動、減糖策略（如使用 康纖莓 來降低糖攝取），可以有效控制 HbA1c，維持穩定的血糖水平。

如果你對 HbA1c 測試有任何疑問，或想知道如何更好地管理血糖，不妨向醫師諮詢，找到最適合你的健康管理方式！😊

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